I. BENHAMED 1.2, S. BELGHARBI 1,2, A. S. BENDEDDOUCHE 1.2
1. Université Abou Bekr Belkaid- Faculté de Médecine de Tlemcen Dr Benzerdjeb Benaouda
2. Service de Pédiatrie B – CHU Tlemcen
Introduction :
Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto immune multi systémique d’origine plurifactorielle secondaire a des facteurs génétiques, immunologique et environnementaux.
Le lupus pédiatrique est une entité rare.
Objectif :
Penser à un cas de lupus chez un garçon devant une anémie chronique.
Observation :
Le garçon B.A âgé de 14 ans issue de parents jeune non consanguin fils unique, aux ATCD pathologiques d’anémie réfractaire chronique sévère depuis l’âge de 3 ans, des épisodes d’Arthralgies, d’éruption urticarienne au niveau du visage, des épisclérites bilatérales au cloché thermique, chute de cheveux, xérose cutanée d’évolution chronique.
A ça dernière consultation l’enfant a présenté à la bandelette urinaire une hématurie microscopique avec au culot urinaire des hématies vieilles d’origine glomérulaire.
Un bilan auto-immun fait : Facteur anti nucléaires 320 aspect homogène positif, DNA native 9 positive, Anti centromère B positif 1.9, Anti corp anti cardiolipine Igm Igg positif.
Selon les critères EULAR 2019, le score total est de 18 points dont le diagnostic de lupus reste trop probable.
L’enfant est mis sous hydroxychloroquine dose 5 mg/kg/j
Conclusion :
La sévérité de lupus pédiatrique impose un diagnostic et un traitement précoce afin d’assurer le meilleur control de l’inflammation et d’enté la morbi-mortalité associée.