C. EL Mezouar1,2,3, F. Benbida2, F. Kendouci1, W. Blidi1, M. Benabdellah1,2, T. Chiha1,2, S. Benyacoub1,2, M. Seladji1,2, B. Taibi1,2, A. Medjdoub1,2
1-Université Abou-Bekr Belkaid, Faculté de médecine de Tlemcen Dr Benzerdjeb Benouda
2-Service de pédiatrie-EHS mère-enfant Tlemcen
3-laboratoire biologie moléculaire et immunologie appliquée
Introduction / Objectifs :
La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est une affection rare chez l’enfant, avec une présentation clinique variable. Elle peut entraîner des complications sévères en raison de l’hypertension intracrânienne et des atteintes du parenchyme cérébral. Cette étude nous permet une revue de la littérature, une mise au point sur les pathologies rares sous-jacentes et de montrer l’intérêt des anticoagulants dans les thromboses veineuses cérébrales chez l’enfant.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective d’une série de quatre enfants du service de pédiatrie de l’EHS mère enfant de Tlemcen sur une courte période de trois mois allant de janvier à Mars 2025. Ages inclus compris entre 08 et 15 ans ayant un diagnostic confirmé de thrombose veineuse cérébrale par neuro-imagerie.
Résultats :
Nous avons recensé 04 cas. L’âge moyen des patients était de 12 ans (entre 08 et 14 ans). Le sexe masculin était prédominant avec un sexe ratio est de 3/1. Le mode d’installation des TVC était aigu chez tous les patients. Le tableau clinique était principalement fait de signes d’hypertension intracrânienne (HTIC). L’IRM cérébrale réalisée chez les 04 patients a confirmé le thrombus et sa topographie. Les causes infectieuses représentaient l’étiologie de la TVC la plus fréquemment retrouvée dans notre série (03 patients). Il s’agissait de cause locale dans 2 cas, et systémique dans 1cas et la quatrième en cours d’exploration. Une anticoagulation précoce a permis une évolution favorable dans tous les cas.
Discussion :
L’âge moyen de nos patients était de 12 ans relativement élevé par rapport aux séries rapportées dans la littérature, où la TVC est plus fréquemment observée chez les nourrissons et les jeunes enfants. Quant aux autres caractères (genre, mode d’installation des symptômes, tableau clinique, étiologie, traitement ainsi que l’évolution clinico- radiologique), ces observations sont cohérentes avec les données de la littérature internationales.
Conclusion :
La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est une affection rare mais grave en pédiatrie, nécessitant un diagnostic et un traitement précoces pour un meilleur pronostic. Notre étude permet de mettre en évidence la prédominance infectieuse de la TVC pédiatrique, avec ou sans troubles de la coagulation … Un suivi prolongé est recommandé, en particulier pour les patients présentant des anomalies biologiques pouvant suggérer une pathologie sous-jacente.