A. Dehimi, M. Belghazi, K. Okka, M. Fellahi, N. Dridj, MT. Tercha, Z. Benarab, B. Bioud
Service de pédiatrie – CHU de Sétif
Introduction :
La mucoviscidose est la maladie génétique la plus fréquente dans les populations caucasiennes.
Objectif :
Nous rapportons le cas d’une occlusion néonatale révélant une mucoviscidose.
Observation :
Un garçon d’un mois aux antécédents personnels d’une occlusion néonatale sur iléus méconial opérée au 07ème jour de vie (une stomie a été placé au niveau de l’iléon), adressé pour une stagnation staturopondérale. L’examen clinique retrouve un nourrisson hypotrophe avec notion de selles diarrhéiques huileuses. Le taux de l’élastase fécale était très bas. Le diagnostic de mucoviscidose a été retenu devant deux tests de la sueur positifs. Le nourrisson a bénéficié d’une supplémentation en extraits pancréatiques avec une bonne évolution.
Discussion et conclusion :
L’iléus méconial est l’une des causes les plus fréquentes d’occlusion intestinale chez le nouveau-né, représentant 9 à 33 % des occlusions intestinales néonatales. Il s’agit parfois de la première manifestation clinique de la mucoviscidose. Il réalise un tableau d’occlusion aiguë liée à l’épaississement du méconium. Il peut se compliquer de péritonite méconiale. Dans la moitié des cas, les lavements évacuateurs sont inefficaces et il faut recourir à la chirurgie. Un Iléus méconial doit faire systématiquement rechercher une mucoviscidose notamment devant l’absence du dépistage néonatal systématique dans notre pays.