D.Ouahiani, D.Koudache, D.Senouci, D.Bouriche, A. S. Bendeddouche
1. Université Abou BekrBelkaid- Faculté de Médecine de Tlemcen Dr Benzerdjeb Benaouda
2. Service de Pédiatrie B – CHU Tlemcen Algérie
Objectifs :
Décrire un cas de lupus érythémateux systémique (LES) chez un garçon de 12 ans, initialement diagnostiqué comme un purpura thrombopénique idiopathique (PTI), et mettre en lumière les défis diagnostiques posés par une présentation atypique.
Matériels et méthodes :
Nous rapportons le cas d’un enfant de 12 ans hospitalisé pour syndrome hémorragique type épistaxis de moyenne abondance sans autres manifestations cliniques ; avec une numération plaquettaire à 18 000/mm³, Un diagnostic de PTI a été posé pour lequel il a reçu 2 cures d’Ig.
Toutefois, l’évolution a été marquée par l’apparition de douleurs abdominales récurrentes, d’arthralgies aux genoux et d’une asthénie marquée.
Résultats :
Le bilan immunologique a révélé des anticorps antinucléaires (ANA) positifs, des anti-DNA natifs positifs U1-RNP et SSA-Ro 52 positifs, Ces résultats, associés au tableau clinique, ont permis de poser le diagnostic de LES selon les critères EULAR/ACR. Un traitement par l’hydroxy chloroquine a été instaurée, entraînant une nette amélioration clinique et biologique.
Conclusion :
Un diagnostic précoce du LES chez l’enfant reste un défi en raison de sa présentation polymorphe et parfois isolée. Ce cas met en lumière l’importance d’une approche diagnostique multidisciplinaire et d’un suivi rigoureux pour éviter des retards de prise en charge.