S Hadjit, R Bourgheda, MZ Kouachi, N Zerrouki, H Boumaraf
INTRODUCTION :
Les complications (cpc) hématologiques demeurent un problème fréquent en période néonatale notamment chez le nouveau-né prématuré. En particulier, l’anémie du prématuré devant le manque des réserves en fer chez ce dernier et les troubles d’hémostase en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K et de faibles taux plasmatiques des facteurs II, VII, IX et X. peu d’études ont été portées sur ce thème en Algérie. Pour cela, nous essayons d’étudier les principales complications hématologiques chez les prématurés pris en charge au service de néonatologie du CHU Constantine.
OBJECTIF :
– Estimer la fréquence des complications hématologiques ;
– Étudier le retentissement de ces complications sur la vie des prématuré, le pronostic et évaluer les prises en charge médicale.
MATERIELS ET METHODES :
L’étude est longitudinale prospective à visée descriptive et analytique portée sur les prématurés pris en charge au niveau du service de néonatalogie du CHU Constantine du 01/01/21 aux 31/12/21, à l’aide d’une fiche préétablie qui renseigne sur : ATCDs obstétricaux et chroniques, le déroulement de la grossesse et de l’accouchement. L’analyse statistique des données à l’aide de SPSS 20.
RESULTATS :
Sur 1489 prématurés enquêtés 170(11,4%) ont présentés des cpc hématologiques dont: Anémie du prématuré 8,6% secondaire aux (prélèvement périphériques 30% , les anémies hémolytiques d’origine immunologique par incompatibilité fœto-maternelle 26,4% , l’anémie du jumeau transfuseur 16,9% et la transfusion fœto-maternelle, l’ hématome rétro-placentaire et placenta prævia 5,6%), CIVD 8,5% et le syndrome hémorragique 7,8% dont l’aspect clinique est représenté essentiellement par (L’hématémèse 50,9%, les hémorragies cutanées 30,2%, les rectorragie 13,2% et le mélaena 5,7% .
L’évolution : Le sd hémorragique s’est compliqué dans 13,2% d’anémie sévère précoce et 31% des prématurés sont décédés suite à un tableau de CIVD.
CONCLUSION :
Les prématurés font l’expérience des cpc hématologiques parfois plus profondes et plus précoces. Ces cpc peuvent se produire malgré l’absence de toute cause pathologique et entraîne des signes cliniques qui nécessitent une prise en charge urgente. D’où l’intéret de prévention par un clompage retardé du cordon ombilical, supplémentations martiale, folique et en vitamine K, ainsi, la prévention des IMF et les infections nosocomiales pouvant se compliquer d’une CIVD.