Darcherif Dalila, D.Boumeslout -M.T.Alabane -M.Bouchaour-M.S.Azzouni
Objecif :
Les kystes épidermoïdes du cordon spermatique sont des tumeurs épithéliales bénignes rares, résultant de l´inclusion aberrante d´éléments ectodermiques au cours du développement embryonnaire ; Ils sont asymptomatiques, de découverte fortuite le plus souvent. Le diagnostic peut être évoqué par l’échographie et l’IRM. En cas de lésion unique de petite taille, il est possible d’effectuer une chirurgie conservatrice. Ce traitement nécessite une confirmation anatomopathologique.
Matériels et Méthodes :
Nous rapportons le cas d´un enfant âgé de 2 ans, admis dans notre service pour prise en charge d´une ectopie testiculaire. L´interrogatoire ne révèle pas d´antécédent traumatique ou infectieux. L´examen clinique retrouve un patient apyrétique, en bon état général avec une ectopie testiculaire palpable en inguinal ne nécessitant pas d’investigation. L´enfant a bénéficié d´une cure chirurgicale de l’ectopie avec résection du kyste du cordon sparmatique. L´étude histologique a objectivé une formation kystique bordée par un épithélium pavimenteux, stratifié, kératinisésss régulier reposant sur un fond fibreux. La paroi ne contient pas d´éléments dermiques confirmant le diagnostic du kyste épidermoïde.
Résultats :
L’évolution fut simple sans sepsis ni hématome, et le patient est guéri sans récidive au dernier recule d’un an.
Discussion :
Les KE du cordon spermatique sont des tumeurs épithéliales bénignes rares, résultant de l´inclusion aberrante d´éléments ectodermiques au cours du développement embryonnaire. Il s’agit d’une tumeur à jamais bénigne qu’il faut différencier des tératomes justifiant la recherche de contingents tumoraux associés.
Conclusion :
Ils sont asymptomatiques, de découverte fortuite le plus souvent. L´échographie permet d´orienter le diagnostic si elle est faite avant. Aucun cas de dégénérescence maligne n´a été rapporté chez l´enfant, mais une exérèse chirurgicale complète est recommandée pour éviter la récidive.