Hamza BENBACHIR (1), Hichem NAAS (2), Wiam HABERROU (3)
(1) Agence nationale des produits pharmaceutiques
(2) Faculté de pharmacie d’Alger, CHU Bab el Oued
(3) Service de pharmacovigilance EHU Oran
Introduction :
L’adaptation posologique des antibiotiques chez les enfants est un enjeu majeur en pédiatrie, en raison de la variabilité pharmacocinétique/pharmacodynamique (PK/PD) liée à l’âge, au poids et à la maturation des organes. Les outils informatisés d’aide à la décision se développent pour optimiser les doses et réduire les risques de toxicité ou d’échec thérapeutique. Cette communication présente une revue des outils disponibles et évalue leur utilité clinique.
Matériel et Méthodes :
Une revue systématique de la littérature (PubMed, Embase, Cochrane) a été réalisée, ciblant les études (2014–2024) sur les logiciels, algorithmes et modèles PK/PD utilisés en pédiatrie. Les critères d’inclusion concernaient les outils validés, leurs bases pharmacométriques et leur application clinique.
Résultats et Discussion :
Parmi les outils identifiés :
– NeoFax® et Pediatriex® : bases de données avec recommandations posologiques ajustées.
– PopPK Models (NONMEM, Monolix) : modèles de population pour les antibiotiques comme l’amikacine.
– Dose Adjustment for Children (DAFC) : algorithme intégrant le poids et la fonction rénale.
Les études montrent une réduction de 30 % des surdosages avec ces outils Cependant, leur adoption reste limitée par le manque d’essais cliniques randomisés et la complexité d’utilisation.
Conclusion :
Les outils informatisés améliorent la précision posologique, mais nécessitent une validation clinique plus large et une intégration harmonisée dans les pratiques.
Mots-clés :
Pédiatrie, antibiotiques, pharmacocinétique, outils informatisés, adaptation posologique.