M.T. ALABANE, S.N. Azzouz, B. Aboubekr, M. Bouchaour, D. Dar Cherif, K. Benmouna, C.D. Triqui, M.S. Azzouni
EHS Mère Enfant de Tlemcen
Université de Tlemcen faculté de médecine Dr Benaouda Benzerdjeb
Introduction :
Le purpura rhumatoïde est la vascularite la plus fréquente de l’enfant elle associée des signes cutanés, purpura avec des douleurs articulaires et/ou des douleurs digestives et/ou une hématurie.
Des manifestations digestives douleur abdominal, hémorragies gastro intestinale voir invagination intestinale
Objectifs :
Évaluer l’intérêt de l’examen clinique, le premier cas avec un diagnostic certain et le deuxième avec un doute de diagnostic.
Matériels et méthodes :
Nous rapportant deux de purpura rhumatoïde, le premier cas este fille âgée de 8ans se présente pour des douleurs abdominales aigue évoluant depuis 24 heures associée à des signes cutanée purpura
Dont l’examen de l’abdomen retrouve une masse sous hépatique
Le deuxième cas un enfant de 6 ans se présente avec douleur abdominal, abdomen souple mais l’échographie retrouve des images en faveur d’invagination intestinal.
Résultats :
Le premier cas retard de diagnostic l’exploration per opératoire a retrouvé un boudin invagination avec nécrose intestinale pour laquelle a subi une résection anastomose
Le deuxième cas on a décidé l’abstention chirurgicale et surveillance
Malgré que l’échographie parle de présence de boudin d invagination
Conclusion :
Les symptômes précoces de l’IIA pourraient échapper aux médecins. Une grande vigilance du clinicien est nécessaire face aux présentations non typiques, qui ne doivent pas être responsables d’un retard de prise en charge.
Devant les symptômes digestifs une vigilance est nécessaire afin d’éviter une prise en tardive ou un excès thérapeutique.