M. KRID 1, K. BASSAID 1, F. TOUAMI 1, N. ABOURIJEL 1,2
1 – Service de Toxicologie, Centre Hospitalier Universitaire de Tlemcen, Algérie
2 – Département de Pharmacie, Faculté de Médecine, Université de Tlemcen, Algérie
Introduction :
Le service de toxicologie du CHU de Tlemcen reçoit fréquemment des cas d’intoxications médicamenteux, drogues, pesticides et même des produits caustiques, qu’ils soient accidentels ou par erreurs thérapeutiques, dans le cadre d’urgences pédiatriques. De ce fait, l’analyse toxicologique joue un rôle crucial dans la prise en charge de ces intoxications.
L’objectif de cette étude est de montrer l’intérêt de l’analyse toxicologique dans la prise en charge des cas d’intoxications pédiatriques en se basant sur l’observation d’un cas.
Matériel et méthodes :
Cette observation repose sur le cas d’une patiente admise aux urgences pédiatriques du CHU de Tlemcen en raison d’une prise accidentelle des comprimés de lamotrigine et de phenoxal. Les analyses toxicologiques ont été réalisées à partir d’échantillon sanguin.
Résultats :
Le cas étudié concerne une patiente de 6 ans admise aux Urgences pédiatriques du CHU Tlemcen pour la prise en charge des troubles de la parole, somnolence et pâleur. Selon l’anamnèse, la patiente à pris accidentellement un comprimés de lamotrigine et un comprimé de phenoxal. Le dosage sérique du phénobarbital a révélé des concentrations particulièrement élevées, dépassant les 50 mg/L (seuil de toxicité). La patiente a bénéficié seulement d’une surveillance cardiaque et neurologique pendant 24 H.
Discussion :
La prise en charge d’une intoxication repose avant tout sur l’anamnèse et l’examen clinique, qui permettront d’orienter les examens biologiques et l’analyse toxicologique. Dans ce cas, le dosage de phénobarbital a permis de confirmer et d’évaluer la gravité l’intoxication. Ainsi, il permit au clinicien de compléter la conduite à tenir de l’intoxiqué jusqu’à élimination complète de la molécule en cause.
Conclusion :
Le phénobarbital, en cas de surdosage, peut entraîner des anomalies neurologiques et respiratoires, potentiellement grave. En l’absence d’antidote spécifique, la prise en charge des surdosages se limite à une décontamination gastrique, diurèses alcalines et à un traitement de soutien.
Mots clés :
Intoxication aigue, surdosage, phénobarbital, Analyse toxicologique.