Dr. IMINE .S, Dr. ABOUBAKR.A.A, Dr MAZARI.M.A, Dr. MEBARKI.M.Z, Dr BENALI .A, Dr GUEZI. T, Dr YOUSFI. H, Dr DASSI .K, Pr. YAZZI.A.S, Pr. HATRI. F
Résumé :
Le diverticule de Meckel est la plus fréquente des malformations congénitales du tube digestif. Il peut rester asymptomatique ou se compliquer, notamment chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’un garçon de 11 ans sans antécédents notables, admis aux urgences pour douleurs abdominales diffuses avec vomissements et arrêt des matières et des gaz depuis 2 jours. L’examen clinique révélait un abdomen sensible avec un tableau occlusif. L’échographie abdominale montrait une distension des anses grêliques avec un doute sur une masse ou une anomalie pariétale. Le scanner abdominal a révélé une formation évoquant un diverticule grêlique avec signes d’oclusion mécanique.
En per-opératoire : découverte d’un diverticule de Meckel de 4 cm, situé à 60 cm de la valvule iléo-cæcale, inflammatoire et adhérent aux anses voisines. Une résection segmentaire iléale avec anastomose termino-terminale a été réalisée.
Les suites opératoires étaient favorables.
Discussion :
Le diverticule de Meckel est dû à la persistance du canal omphalomésentérique. Il peut contenir du tissu ectopique (gastrique ou pancréatique) et se compliquer par une hémorragie, une inflammation (diverticulite), une perforation ou une occlusion. Le diagnostic est souvent difficile et peut mimer une appendicite. Le traitement est chirurgical, surtout en cas de complications.
Conclusion :
Le diverticule de Meckel doit être évoqué devant toute douleur abdominale inexpliquée chez l’enfant. La prise en charge chirurgicale permet une évolution favorable en cas de complications.