A. Bousselham 1,2, H. Labbas 1,2, S. Seladji 1,2, D. Benrebrit 1,2, R. Cherifa 1,2, I. Guellil 2, R. Mansouri2
1. Faculté de médecine Tlemcen
2. Service de Microbiologie, Centre hospitalo-universitaire (CHU) Tlemcen
Introduction-Objectif :
L’hépatite A est une inflammation du foie. Le virus de l’hépatite A (VHA) se transmet par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés ou par contact direct avec une personne infectée. Selon l’OMS l’infection est courante dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et la plupart des enfants (90 %) sont infectés par le VHA avant l’âge de 10 ans.
Afin de déterminer les caractéristiques cliniques, sérologiques et épidémiologiques de l’hépatite A en population pédiatrique nous avons effectué cette étude.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 06 ans (1er décembre 2019 – 31 Décembre 2024).
L’analyse sérologique était faite par technique de chimiluminescence sur l’automate Immunoanalyse ARCHITECTi1000SR. Le diagnostic d’hépatite A était posé sur la positivité des IgM anti HAV avec ou sans positivité des IgG anti HAV ; en corrélation avec le tableau clinique de l’enfant.
Les données ont été recueillies à partir des registres et des fiches de renseignements puis ont été analysées sur Excell 2016.
Résultats :
32 cas d’hépatite A en population pédiatrique ont été diagnostiqués durant cette période. L’âge moyen était de 10±0,25 ans avec des âges extrêmes de 4 ans et 16 ans.
En ce qui concerne le sexe ; on note une prédominance masculine (N=19).
Pour le lieu de résidence, le plus grand nombre de cas habitaient à Chetouane (N=4), suivi par Aindouz (N=2), Ouzidane (N=2) …
La notion de consommation d’eau de source était présente chez tous les patients.
Cliniquement, 10 enfants présentaient ictère, asthénie, douleurs abdominales, nausées, urines foncées et selles décolorées. Le bilan hépatique était documenté chez 07 enfant et il était perturbé à 100%.
Tous les patients étaient IgM anti HAV positifs, 26/32 patients étaient IgG anti HAV positifs.
Discussion :
Dans notre étude 19 enfants avaient ≤ 10ans ; cela concorde avec les constations de l’OMS que l’hépatite A est fréquente chez l’enfant de moins de 10 ans.
La transmission hydrique décrite théoriquement est évoquée dans notre étude car tous les enfants consommaient l’eau de source non conditionnée en bouteille.
Les cas d’hépatite A ne sont pas distinguables à l’examen clinique des autres types d’hépatite virale aiguë, la sérologie reste le moyen efficace pour le diagnostic biologique de l’hépatite A (tous les patients de la série sont IgM positifs et 26 IgG positifs).
Conclusion :
L’amélioration de l’assainissement, la sécurité sanitaire des aliments et la vaccination sont les façons les plus efficaces de lutter contre l’hépatite A.