MEBARKI Z ; MAZARI A ; KEBIR S ; YOUSEFI H ; ABOUBAKR A ; GUEZZI T ; BENALI A ; YAZI A ; HATRI F
SERVICE DE CHIRURGIE PEDIATRIQUE DE SIDI BELABBES CHU ABDELKADER HASSANI
Objectifs :
La pathologie traumatique du foie est la 1 ère cause de mortalité dans les polytraumatismes fermés de l’enfant, liés aux états de choc hémorragiques et des lésions associées. Le traitement conservateur est de règle dans le cas de stabilité hémodynamique. Notre objectif est une description radio clinique des différents cas observé et d’élaborer une stratégie thérapeutique en mettant l’accent sur la nécessité du traitement conservateur
Matériels et méthodes :
Étude rétrospective d’une période de 4 ans de 2020 à 2024 incluant les enfants pris en charge pour traumatisme hépatique fermé au niveau des urgences chirurgicales. Nous avons évalué la gravité des lésions selon la classification de Mirvis sur les données scénographiques initiaux, ainsi que la présence de lésion associées.
Résultat :
48 enfant d’un Age moyen de 3 ,5ans de 03 à 15 ans .le mécanisme était un accident de la voie publique dans 36 cas ;traumatisme par guidon de vélo 04 cas ; choc direct 06 cas ; chute de cheval 02 cas .le type 4 selon la Tdm 10 cas ;le type 1 dans 18 cas ;le type 2 05 cas et le type 3 15 cas les lésion hépatique étaient souvent associées à d’autres lésion .le traitement non opératoire conservateur a été instauré pour la majorité des patients , cependant 06 patient ont bénéficié d’un tamponnement péri hépatique par packing d’hémostase .parmi les complication un bilome hépatique a était drainé 03 mois après le traumatisme et 03 cas de décès du a l’association d’un traumatisme crânien grave
Conclusion :
Le traitement conservateur dans le traumatisme hépatique est généralement l’indication de choix avec l’apanage de la tdm de surveillance