S. Benchikh, I. Boushaba, A.S. Bendeddouche
Faculté de médecine Tlemcen
Service de pédiatrie CHU Tlemcen
Introduction :
Les dysthyroïdies regroupent un ensemble de troubles liés à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, se manifestant principalement par une hypo- ou une hyperthyroïdie. Chez l’enfant, ces anomalies hormonales peuvent avoir des répercussions importantes sur la croissance staturo-pondérale, le développement neuro-psychomoteur et le métabolisme. Le diagnostic précoce et la prise en charge adaptée de ces troubles sont essentiels afin de prévenir des séquelles parfois irréversibles.
Objectif :
Étudier les aspects diagnostiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs des dysthyroïdies chez l’enfant.
Méthodologie :
Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, porté sur les dossiers d’enfants âgés de moins de 18 ans, suivis pour une dysthyroïdie, sur une période de 10ans.
Résultats :
Au total, 58 enfants présentent une dysthyroïdie, 96.5 % hypothyroïdie (56 cas) et 3.5 % hyperthyroïdie (2 cas de maladie de Basedow).
Hypothyroïdie : âge moyen de diagnostic est de 12ans, sex ratio F/M : 1.33, soit 57.1% de fille et 41.3% de garçons. La fréquence de l’hypothyroïdie congénitale est de12%, 19% sont dus à une atteinte auto-immune. On note un cas d’hypothyroïdie post radiothérapie.
12 % avec un antécédent familial de pathologie thyroïdienne, quatre cas familiaux d’hypothyroïdie et trois cas de goitre familial.14% des enfants ont une autre maladie auto-immune associée. Le suivi des cas mis sous traitement substitutif a montré une bonne évolution des paramètres cliniques et biologiques chez 95% des patients.
Conclusion :
Les dysthyroïdies (hyperthyroïdie ou hyperthyroïdie) chez l’enfant et l’adolescent sont beaucoup plus rare que chez l’adulte. Leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est difficile. La mise en place d’une stratégie de dépistage pour faciliter le diagnostic et traitement doit être une priorité.