N. DRIDJ, M. BELGHAZI, S. HACHCHAD, I. HARECHE, K. OKKA, M. MAGHIZI, B. BIOUD
Pôle pédiatrique, CHU de Sétif ; Laboratoire Santé et Maladies Oncologiques de l’Enfant et de l’Adolescent
Introduction :
L’insulinothérapie fonctionnelle (ITF) est une approche thérapeutique permettant à l’enfant diabétique de type 1 d’adapter ses doses d’insuline à son mode de vie, et non pour offrir une plus grande liberté alimentaire et une meilleure qualité de vie.
Objectifs :
Évaluer les résultats de l’insulinothérapie fonctionnelle (IF) sur l’HbA1c, le poids, les épisodes d’hypoglycémie, la dose d’insuline basale et la qualité de vie des patients atteints d’un diabète de type 1 (DT1).
Matériels et méthodes :
Étude rétrospective et descriptive de 06 mois incluant 37 enfants DT1 ayant suivi un programme d’IF entre septembre 2025 et mars 2026 au pôle pédiatrique du CHU de Sétif.
Résultats :
16 patients de 05-09 ans, 12 patients de 10-13 ans et 09 patients de plus de 13 ans. La durée de la maladie : 75 % ont le diabète entre 01-05 ans. L’HbA1c moyenne 8,5 % (M0) – 8,47 % (M6), et de la dose moyenne d’insuline basale de 0,38 (M0) à 0,30 UI/kg/j. Les hypoglycémies ont diminué de 4,5 (M0) à 3 (M6) épisodes/patient/semaine après IF, avec une nette régression de leur forme sévère et une amélioration de la qualité de vie. Cependant, il n’y a pas de changement de poids significatif.
Conclusion :
L’IF permet d’améliorer la qualité de vie des patients DT1, un meilleur équilibre glycémique avec moins d’hypoglycémies, notamment sévères, malgré le même taux d’HbA1c après 06 mois on a constaté une diminution de la dose d’insuline basale. La variabilité glycémique est le principal effet attendu, qu’il va nous falloir analyser et prendre en considération à l’avenir.