M.T. TERCHA, A. HARMAS, M. AMAMA, Y. BOULEKFOUL, B. BIOUD
Service de Pédiatrie CHU Sétif
Introduction :
La constipation fonctionnelle représente l’un des motifs les plus fréquents de consultation en pédiatrie. Son impact sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille justifie une prise en charge structurée et précoce.
Objectif :
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité d’une stratégie thérapeutique combinée (régime diététique, éducation sphinctérienne et traitement médical) chez 50 enfants suivis pour constipation fonctionnelle.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective menée au service de pédiatrie du CHU Sétif durant l’année 2025, incluant 50 enfants diagnostiqués pour constipation fonctionnelle selon les critères de Rome IV.
La prise en charge repose sur :
• Une éducation sphinctérienne structurée (horaire régulier, position adaptée, valorisation positive)
• Des mesures diététiques (augmentation des fibres, hydratation suffisante)
• Un traitement par PEG adapté au poids
Les patients ont été suivis cliniquement afin d’évaluer la fréquence des selles, leur consistance, la douleur à la défécation et la survenue d’épisodes d’encoprésie.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 5 ans.
La majorité des enfants présentait :
• Une constipation chronique avec selles dures
• Des douleurs à la défécation
• Des épisodes d’encoprésie dans certains cas
Après instauration du protocole thérapeutique :
• Une amélioration significative de la fréquence des selles a été observée dans la majorité des cas
• La douleur à la défécation a nettement diminué
• Les épisodes d’encoprésie ont régressé progressivement
• L’observance était meilleure lorsque l’éducation parentale était bien comprise
Le PEG a montré une bonne tolérance, sans effets secondaires majeurs rapportés.
Conclusion :
La prise en charge combinée associant éducation sphinctérienne, mesures diététiques et traitement par PEG constitue une stratégie efficace et sûre dans la constipation fonctionnelle de l’enfant. Une approche structurée et un accompagnement parental sont essentiels pour prévenir les rechutes.